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백내장이란
수정체가 혼탁해서 물체가 흐리게 보이는 현상을 백내장이라고 합니다.
백내장의 원인으로는 노화현상, 외상, 포도막염이나 당뇨 등 안과적 질환의 합병증 또는 전신질환의 합병증, 선천성 등 여러가지 원인이 있습니다. 이 가운데 가장 흔한 것이 이른바 노인성 백내장이라 하여 노화현상에 의한 것으로 50세가 넘으면 거의 모든 사람에게서 백내장이 시작됩니다.
일반적으로 별다른 증상없이 점차적인 시력감퇴만을 호소합니다. 가끔씩 백내장에 의한 합병증으로 녹내장 등 다른 이상이 생기면 통증 등의 증세가 나타나기도 합니다. 외상성 백내장이나 합병성 백내장 등의 경우 시력감퇴가 급격히 진행되기도 합니다.
치료방법으로는 복용약이나 점안약이 사용되고는 있으나 근본적인 치료를 기대할 수 없습니다. 백내장이 어느 정도 진행된 경우에는 수술 이외에 다른 치료 방법이 없습니다.
백내장의 증상
수정체혼탁의 위치, 정도, 범우에 따라 다른데, 초기의 수정체 주변부의 혼탁은 그다지 시력장애를 초래하지 않으나, 혼탁이 동공 부위나 후극부에 있으면 밝은 곳에서 몹시 불편하고(주간맹) 근거리 시력이 특히 저하되는 반면, 어두운 곳이나 동공이 확대되는 경우에는 시력이 좋아지는 증상을 보인다. 백내장이 진행되어 전체가 혼탁해지면 항상 시력이 감퇴합니다.
부분적인 혼탁이 있는 경우에는 한쪽 눈으로 볼 때 사물이 두 개로. 보이는 증상이 생기기도 한다(한눈복시). 수정체핵이 경화되어 굴절력이 증가되면, 눈이 근시상태가 되어 돋보기안경을 쓰던 사람이 안경없이도 근거리 글씨를 잘 보는 경우가 생길 수 있다(수정체근시). 기타 증상으로는 색각감퇴와 다시증이 있습니다.
백내장의 원인
백내장에서 가장 많은 것은 노인성 백내장입니다. 눈의 노화로 백내장이 발생하며, 60대에서 70%, 70대에서 90%, 80세 이상이 되면 거의 100%의 사람에서 백내장에 의한 시력저하가 나타날 수 있습니다. 눈의 외상, 아토피성 피부염, 당뇨병, 영양실조 등에서는 젊은 사람들에게서도 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다.
그밖에도 유전, 방사선이나 적외선 조사, 스테로이드 약물, 향 정신병 약물 등의 부작용, 포도막염 등의 눈 질환에 의한 속발성 백내장, 망막박리나 초자체 수술, 녹내장 수술 후에도 진행되기 쉽습니다. 또한 출생 시에 수정체의 혼탁이 있는 선천성 백내장도 있습니다.
백내장 수술 안내
특별한 합병증이 없는 한 병의 진행상태, 시력 등을 고려해 결정합니다. 일반적으로 시력이 떨어져 일상생활에 불편함을 느끼면 그 때가 바로 수술을 받아야 하는 시기라고 할 수 있습니다.
초음파 백내장 수술 과정
수술전 주의사항
- 좋은 수술결과를 얻기 위해서는 아래 사항을 반드시 지켜주셔야 합니다.
- 수술 당일에는 부담을 느끼지 않을 정도로 가벼운 식사를 하고 오십시오(특히 당뇨병 환자 등)
- 평소에 드시는 약은 수술 당일에도 계속 드셔야 합니다. 단, 아스피린 약물은 전문의와 상담 후 복용하시지 않는 것이 좋습니다.
- 수술 후 약 1주일간은 세수 및 목욕을 하실 수 없으므로 미리 하시고 오시는 것이 좋으며, 특히 여자분은 화장을 하지 않습니다.
- 반지, 목걸이, 의치 등 액세서리는 하지 말고 오십시오
- 수술 2~3일 전에는 술을 드시지 않는 것이 좋습니다.
- 수술 받으실 눈에 의사의 지시대로 안약을 처방받아 넣으시고 수술 받으실 당일에도 가지고 오십시오.
수술중 주의사항
- 수술 당일에도 평소에 드시던 약(당뇨, 혈압, 심장약 등)은 계속 복용하셔야 합니다.
- 수술 직전에 반드시 소변을 미리 보도록 합니다.
- 수술을 위해 동공을 키우는 산동제를 넣게 되는데, 간호사가 직접 와서 넣습니다.
- 동공이 커지려면 보통 1~2시간 소요되나 사람에 따라 3~4시간 걸릴 수도 있으며 충분하게 커지면 수술실로 들어갑니다.
- 환자분께서 무의식적으로 손이 올라가는 것을 방지하기 위해 양손을 수술대에 살짝 고정시키므로 너무 긴장하지 마십시오.
- 수술 시 갑자기 기침이 나거나, 불편한 점이 있으시면 절대로 머리를 움직이지 마시고 말씀을 해주시면 됩니다.
- 수술시간은 수술 준비과정과 수술 시간을 합쳐서 1시간 정도 걸립니다.
- 수술 후에는 화장실에 가시는 것 이외에는 침대에 누워 계시는 것이 회복에 큰 도움이 됩니다.
수술후 주의사항
- 수술 당일은 안정하여 누워 계시는 것이 좋습니다.(약간의 이물감이나 약한 통증은 있을 수 있습니다)
- 눈에 손을 대거나 문지르시면 안되며 플라스틱 안대는 병원에 오실 때 까지 하고 병원에 오시면 간호사가 떼 드립니다.
- 수술한 눈에는 2주 동안 낮에는 보호 안경, 밤에는 플라스틱 안대를 반드시 하고 주무셔야 합니다.
- 수술 다음 날 부터 가지고 계신 2가지 안약은 순서에 상관없이 흔들어서 2시간 마다 점안하세요.
- 수술 후 가벼운 일상생활은 하셔도 되지만 과격한 운동, 수영, 골프, 장기간 여행 등은 2개월이 지나서 하시는 것이 좋습니다.
- 1주간은 눈에 물이 들어가면 안되므로 세수나 샤워는 1주일 후에 가능합니다. 이 때에도 눈을 세게 문지르거나 해서는 안됩니다.
- 음주나 성생활도 1개월 이후에 하시는 것이 좋습니다.
- 편안한 자세로 주무시되 엎드리시면 안됩니다.