“실로암의 아름다운 소망”
고객의 편의와 건강증진을 위해 항상 노력하는 실로암안과병원이 되겠습니다.
비급여 진료비 안내
[의료법 제 45조 제1항 및 제2항]
시행규칙 제42조의 2제 1항 제2항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 검색화면입니다.
조회된 비급여 진료비용은 단일 개별 항목의 1회 비용이므로 진료과정에서 처방량에 따라 해당 항목의 비용이 달라질 수도 있습니다.
| 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최고 비용 | 치료 재료대 포함 | 약제비 포함 | 특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 검사료 | 시기능검사 | OCT안구광학단층촬영 | EZ796 | 편측 | 58,014 | 급여 인정기준 외 | 24.01.02 | ||||
| 검사료 | 시기능검사 | 전방 OCT(편측) | 60510A,B,C | 30,000 | 145,000 | 검사형태에따라(편측) | 21.01.01 | ||||
| 검사료 | 시기(눈) | 레이저 플레이어계측검사(단안) | EX797 | 편측 | 30,000 | 21.06.01 | |||||
| 검사료 | 분자유전검사 | HLA-B51-PCR- | CZ909 | 75,000 | 21.06.24 | ||||||
| 검사료 | 눈의계측검사 | A-Scan | E7800 | 편측 | 58,860 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 24.01.02 | ||||
| 검사료 | 눈의계측검사 | IOL MASTER(AL) | E7801 | 편측 | 5,000 | 21.01.01 | |||||
| 검사료 | 눈의계측검사 | IOL MASTER | E7801 | 편측 | 40,000 | 72,864 | 검사형태에 따라 상이 급여인정기준이외 | 24.01.02 | |||
| 검사료 | 눈물지질층 측정검사 | LipiView | EZ799 | 양측 | 50,000 | ||||||
| 검사료 | 기타검사 유전자질환검사 | 마이아이진 | MG~ | 200,000 | 330,000 | 안질환&종합 | |||||
| 검사료 | 기타검사 | 눈종합검진 | 51000 | 300,000 | |||||||
| 검사료 | 기타검사 | 굴절수술전검사 | 53000 | 라식 라섹 ICL | 100,000 | ||||||
| 검사료 | 기타검사 | 드림렌즈검사 | 54000 55000 | 100,000 | 드림렌즈1검사(4),2검사(6) | ||||||
| 검사료 | 기타 | SARS-CoV-2 신속항원검사 [일반면역검사]-간이검사 | D6620 | 30,000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 23.08.31 | |||||
| 검사료 | 기타 | 인플루엔자A·B바이러스항원검사 [현장검사] | CZ3940 | 30,000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 22.11.08 | |||||
| 검사료 | 각막이상증 | 아벨리노검사 | D7000 D7000A 6999A | 80,000 | 160,000 | 검사항목수에따라 | |||||
| 초음파검사료 | 진단초음파 복부-복부 초음파 소장-대장 | 복부초음파 | 40009 | 70,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파검사료 | 진단초음파 두경부-경부초음파 | 갑상선초음파 | 40019 | 50,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 시력교정술료 레이저각막절삭성형술 | 라식수술 | 40029A 40033,40036 | 1,800,000 | 2,100,000 | 검사비별도 조사수에따라 상이(수량) | |||||
| 처치 및 수술료 | 시력교정술료 레이저각막절삭성형술 | 라식수술엑스트라 | 40029A 40033,40036 40034 | 2,500,000 | 2,800,000 | 검사비별도 조사수에따라 상이(수량) | |||||
| 처치 및 수술료 | 시력교정술료 레이저각막상피절삭성형술 | 라섹수술 | 40030A 40032,40033,40036 | 1,400,000 | 1,800,000 | 검사비별도 조사수에따라 상이(수량) | 24.2.27 | ||||
| 처치 및 수술료 | 시력교정술료 레이저각막상피절삭성형술 | 라섹수술엑스트라 | 40030A 40032,40033,40034,40036 | 2,200,000 | 2,600,000 | 검사비별도 조사수에따라 상이(수량) | 24.2.27 | ||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | ICL 안내렌즈삽입술(편측) | 40046 40047 | 2,500,000 | 3,000,000 | O | 렌즈포함 검사비별도 렌즈종류에따라 | ||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 내안각성형술(양안) | S528 | 500,000 | 부가세별도 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 안검성형술(양안) | S528A~F | 700,000 | 1,500,000 | 경도에 따라 상이 부가세별도 | |||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 안검반흔제거술 | S529 | 300,000 | |||||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 점제거술(레이져) | S4300 | 100,000 | 부가세별도 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 각막타투 | 150,000 | 200,000 | 편측/양측/부가세별도 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 아바스틴주입술(약포함) | S5070J | 230,000 | O | ||||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 사시수술 | S518A1~G3 | 근육수 | 500,000 | 3,200,000 | 전신마취료별도 수술경도에따라 급여인정기준이외비급여 | ||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 안구건조증치료IPL | MZ015 | 90,000 | 320,000 | 1회/4회 | |||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | PTK비급여(레이져각막절제술) | 40031 | 편측 | 300,000 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 자가혈청 안약치료 | SZ666 | 10,000 | 개당 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | Ocular thermotherapy | MZ013 | 10,000 | 회당 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 각막교차결합술 | SZ669 | 편측 | 1,000,000 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 시기(눈) | 고주파를 이용한 결막이완증 수술 | S5346A | 편측 | 240,000 | 급여횟수 초과시 비급여 | 23.07.01 | ||||
| 처치 및 수술료 | 기타 | 보톡스 | 110,000 | 400,000 | O | 범위에 따라 | |||||
| 처치 및 수술료 | 기타 | 필러 | 200,000 | 1,800,000 | O | 범위에따라 |
| 중분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최대 비용 | 특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 건조 드레싱류 | 압박지혈밴드 SECUEX | K9206039 | K9206039 | 1,500 | 21.07.30 | |||
| 건조드레싱류 | 켈로코드(Kelo-cote) | BM5001SP | 40,000 | |||||
| 기타 | 사시교정안대 | 1,000 | 40,000 | 제품&수량에 따라 상이 | 22.02.11 | |||
| 기타 | 눈꺼풀 세정제 | 7,000 | 30,000 | 제품에 따라 상이 | ||||
| 기타 | 눈보호대(SD-3DS) | 원내코드40028 | 75,000 | |||||
| 기타 | 앰블리즈안경(AMB101) | 원내코드AMB101 | 600,000 | |||||
| 기타 | 일루스터 아이크림20g | 원내코드40054 | 55,000 | 기능성화장품 | ||||
| 기타 | Silicon conformer | 원내코드70046 | 40,000 | |||||
| 기타 | 블레파졸순면부직포(거즈) | 원내코드BEL8 | 1,500 | 개당 | ||||
| 보장구 굴절교정렌즈 | OK렌즈(일반) | 4Z0440101 | 원내코드OK-1 | 450,000 | 검사비별도 편측 (주)씨엔비코퍼레이션 | |||
| 보장구 굴절교정렌즈 | 마이사이트 원데이 소프트렌즈(편측*30ea) | 원내코드MS | 70,000 | 21.12.15 | ||||
| 보장구 굴절교정렌즈 | OK EX(고도근시)/A(난시) | 4Z0440101 | 원내코드OK-EX,A | 550,000 | 검사비별도 편측 (주)씨엔비코퍼레이션 | |||
| 보장구 굴절교정렌즈 | LK렌즈(일반) | 4Z0440301 | 원내코드LK-1 | 450,000 | 검사비별도 편측 (주)루시드코리아 | |||
| 보장구 굴절교정렌즈 | LK-CH2렌즈(일반) | 4Z0440301 | 원내코드LK-2 | 400,000 | 검사비별도 편측 (주)루시드코리아 | 23.05.22 | ||
| 조절성인공수정체 | 난시교정T3-T5(122) | BI0204EB | 원내코드9040A | 1,220,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 난시교정T6-T9(122) | BI0205EB | 원내코드9040B | 1,220,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 리사 LISA 809M | BI0201OZ | 원내코드9050 | 2,710,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 리사트리 LISA Tri 839MP | BI0203OZ | 원내코드9049 | 3,170,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 리사트리토릭 LISA tri Toric 939M(P) | BI0204OZ | 원내코드9093 | 3,750,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 비비티 토릭Vivity toric연속난시 | BI0210EB | 원내코드9059 | 4,580,000 | 편측 | 21.06.30 | ||
| 조절성인공수정체 | 비비티Vivity연속 | BI0209EB | 원내코드9058 | 3,980,000 | 편측 | 21.06.30 | ||
| 조절성인공수정체 | 시너지 SYNERGY | BI0208LN | 원내코드9060 | 3,980,000 | 편측 | 21.09.17 | ||
| 조절성인공수정체 | 시너지토릭 SYNERGY Toric | BI0209LN | 원내코드9062 | 4,580,000 | 편측 | 21.09.17 | ||
| 조절성인공수정체 | 심포니 Symfony | BI0205LN | 원내코드9082 | 3,400,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절인공수정체 | 심포니토릭Symfony Toric | BI0206LN | 원내코드9083 | 3,980,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 아이핸스 토릭 TECNIS EYHANCE TORIC IOL | BI0200LN | BI0200LN | 1,440,000 | 편측 | 22.04.25 | ||
| 조절성인공수정체 | 아이핸스TECNIS EYHANCE | BI0207LN | BI0207LN | 860,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 아티산Artisan(무수정체안) | BI0202YX | 원내코드9086 | 1,450,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 아티스 심비오스멀티 Artis symbiose연속 | BI0204HY | 원내코드9056 | 3,980,000 | 편측 | 21.10.01 | ||
| 조절성인공수정체 | 아티스토릭 Artis T PL E | BI0202HY | BI0202HY | 1,220,000 | 편측 | 23.08.23 | ||
| 조절성인공수정체 | 아티스 심비오스멀티토릭 Artis symbiose Toric연속난시 | BI0204HY | 원내코드9057 | 4,580,000 | 편측 | 21.10.01 | ||
| 조절성인공수정체 | 클라레온 팬옵틱스 Panoptix(398)4중 | B10211EB | B10211EB | 3,980,000 | 편측 | 22.04.12 | ||
| 조절성인공수정체 | 클라레온 팬옵틱스토릭 Panoptix Toric(458)4중난시 | B10212EB | B10212EB | 4,580,000 | 편측 | 22.04.12 | ||
| 조절성인공수정체 | 트리노바Trinova | BI0204HA | 원내코드9089 | 3,170,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 프레시존고 Precizon Go(86) | BI0205YX | 원내코드9063 | 860,000 | 편측 | 23.10.20 | ||
| 조절성인공수정체 | 프레시존토릭Precizon Toric | BI0201YX | 원내코드9051 | 1,220,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 프리시존멀티 Precizon multifocal | BI0203YX | 원내코드9053 | 3,400,000 | 편측 | 21.06.07 | ||
| 조절성인공수정체 | 프리시존멀티토릭(PRECIZON PRESBYOPIC TORIC) | BI0204YX | 원내코드9055 | 3,980,000 | 편측 | 21.06.01 | ||
| 콘택트 | 하드렌즈(편측) | 70,000 | 270,000 | |||||
| 콘택트 | 소프트렌즈(편측) | 45,000 | 74,000 | |||||
| 콘택트 | RGP 보존액 | 원내코드BS | 10,000 | |||||
| 콘택트 | RGP 크리너 | 원내코드BC | 9,000 | |||||
| 콘택트 | 단백질제거제 | 원내코드BE | 11,000 | |||||
| 콘택트 | 메니콘 단백질제거제 (A+B)7set/1box | 원내코드MP | 30,000 | 23.3.20 | ||||
| 콘택트 | 메니콘 단백질제거제(A+B)1set | 원내코드MP-1 | 5,000 | 23.3.20 | ||||
| 콘택트 | 메니콘 렌즈 소독통 | 원내코드MP-2 | 2,000 | 23.3.20 | ||||
| 콘택트 | 치료용렌즈(T-Lens) | 원내코드TL | 8,000 | 개당 | ||||
| 콘택트 | Nature Tear | 5,000 | ||||||
| 콘택트 | 홍채렌즈 | 원내코드HI,HI2 | 110,000 | 130,000 | 편측 렌즈종류에 따라 상이(Special) | 24.2.1 | ||
| 콘택트 | 핀홀멀티렌즈PINHOLE(노안용) | 원내코드PH | 300,000 | |||||
| 특수재질안구영역임플란트 | 올로겐(Ologen) | BI0641YD | 550,000 | |||||
| 흉터관리재료 | NEO SKIND | BM5006RQ | 40,000 | 1개 |
| 중분류 | 구분 | 명칭 | 코드 | 비용 | 특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 652400300 | 비에스에스플러스 액 | 652400300 | 35,871 | 급여기준 외 전액본인부담 | |
| 약제비 | 영양주사제 | 아미노산/비타민제제 | 10,000 ~ 55,000 | 1회 | ||
| 약제비 | 원내코드 5010 | 훈기존주사50mg | 055500091 | 60,000 | 21.09.17 | |
| 약제비 | 원내코드 5044 | 브리디온 주 2ml | 655501750 | 140,000 | 22.10.11 | |
| 약제비 | 원내코드3122 | 대한멸균생리식염수(5ml)시린지 | 645104502 | 1,500 | 1회 | 21.10.15 |
| 약제비 | 원내코드4883 | 케롤에프정200mg(일동) | 642902060 | 580 | 1정 | |
| 약제비 | 원내코드6111 | 폐구균주사(프리베나13주) | 3Z5201701 | 130,000 | 1회 | |
| 약제비 | 원내코드6149 | 루센티스프리필드실린지 | 653603131 | 578,362 | 급여기준 외 전액본인부담 | 23.02.01 |
| 약제비 | 원내코드6162 | 오저덱스 이식제 | 679400210 | 742,000 | 급여기준 외 전액본인부담 | 21.01.01 |
| 약제비 | 원내코드6163 | 아일리아 | 641105781 | 718,700 | 급여기준 외 전액본인부담 | 21.01.01 |
| 약제비 | 원내코드6174 | 루센비에스프리필드시린지 | 643309371 | 150,000 | 급여기준 외 전액본인부담 | |
| 약제비 | 원내코드6165 | 마카이드주 | 643507101 | 69,940 | 급여기준 외 전액본인부담 | |
| 약제비 | 원내코드6158 | 아멜리부주(라니비주맙) | 051500091 | 350,000 | 급여기준 외 전액본인부담 | 23.10.10 |
| 약제비 | 원내코드6956 | 인플루엔자백신(박씨그리프테트라주) | 3Z5201110 | 45,000 | 1회 | |
| 약제비 | 원내코드6958 | 자궁경부암 예방백신(가다실9가) | 3Z5201003 | 220,000 | 1회 | 24.2.7 |
| 약제비 | 원내코드6960 | 대상포진주사(조스타박스주) | 3Z5200302 | 180,000 | 1회 | |
| 약제비 | 원내코드6962 | 아박심160U 성인용주(A형 간염) | 3Z5202010 | 80,000 | 1회 | 21.08.06 |
| 약제비 | 원내코드6963 | 파상풍예방접종주사(티디퓨어주사) | 3Z5201503 | 40,000 | 1회 | |
| 약제비 | 원내코드6964 | 홍역예방백신(엠엠알2) | 3Z5201901 | 35,000 | 1회 | |
| 약제비 | 원내코드6967 | 유박스비프리필드주(B형간염) | 3Z5202108 | 30,000 | 1회 | |
| 약제비 | 원내코드8112 | 지씨엔에이씨주 | 681100181 | 20,000 | 1회 | |
| 약제비 | 원내코드8129 | 비엠히루니다제 주1500 | 654801740 | 50,000 | 1회 |
| 중분류 | 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최대 비용 | 특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 제증명수수료 | 원내코드 10001 | 일반진단서 | PDZ100000 | 20,000 | 보험회사제출(소견서)포함 | 21.06.07 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10001A | 제증명 사본 | PDZ160000 | 1,000 | 22.09.15 | ||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10002 | 병무용진단서 | PDZ080000 | 사진 2매제출 | 20,000 | 병역법 시행규칙 제87조, 95조 [서식 106] | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10005 | 장애정도심사용진단서(신체적) | PDZ070001 | 15,000 | 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류 | 22.02.11 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10006 | 영문진단서 | PDE010001 | 20,000 | |||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10009 | 확인서 | PDZ090002 | 입퇴원확인서 | 3,000 | 22.09.19 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10011 | 진료기록사본(1~5매) | PDZ110101 | 1매당 | 1,000 | ||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10011A | 진료기록사본(6매 이상) | PDZ110102 | 1매당 | 100 | ||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10012 | 근로능력평가용진단서 | PDZ010002 | 10,000 | 국민기초생활보장법시행규칙 제35조[별지 제6호 서식] | 21.06.07 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10014 | 방사선단순촬영등CD복사 | PDZ110004 | 5,000 | 1매당 | ||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10014A | 안과검사등CD복사 | PDZ110004 | 10,000 | 1매당 | ||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10014B | 안과검사등DVD복사 | PDZ110005 | 20,000 | 1매당 | ||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10015A | 소견서(보험회사제출) | PDZ12 | 20,000 | 증명서등 발급목적 | ||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10016 | 확인서 | PDZ090007 | 진료확인서 | 3,000 | 병명기재 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10017 | 국민연금 장애심사용 진단서 | PDZ100000 | 15,000 | 국민연금법 시행규칙 제28조 [서식 21] 신청인 제출서류 국민연금 장애심사규정 제12조 (보건복지부 고시 2011-82호; 2011.7.26) 별지[서식 3] | ||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10018 | 노인장기요양의사소견서 | PDZ12 | 52,870 | 전액본인부담 | 24.01.01 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10019 | 노인장기요양의사소견서 | PDZ12 | 10,570 | 본인부담20% | 24.01.01 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10020 | 노인장기요양의사소견서 | PDZ12 | 5,280 | 본인부담10%(의료급여, 저소득층, 생계곤란자) | 24.01.01 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10021 | 상해진단서3주미만 | PDZ020001 | 100,000 | 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3] | 21.06.07 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10022 | 상해진단서3주이상 | PDZ020002 | 150,000 | 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3] | 21.06.07 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10023 | 확인서 | PDZ090002 | 수술확인서 | 3,000 | 병명기재(수술기록지포함) | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10026 | 장애인증명서 | PDZ170000 | 1,000 | 소득세법 | ||||
| 제증명수수료 | 원내코드 10027 | 수술영상USB복사 | PDZ110006 | 50,000 | 의료법 시행규칙 [별지 제20호의5서식] | 24.1.18 | |||
| 제증명수수료 | 원내코드 10028 | 수술영상시청 | 50,000 | 의료법 시행규칙 [별지 제20호의5서식] | 24.1.18 |
| 소분류 | 구분 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저 비용 | 최고 비용 | 치료재료대 포함 | 약제비 포함 | 특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 기타 | 사시수술전신마취료 | L1211A~D | 500,000 | 1,200,000 | 1근육/2근육이상 | 22.04.11 | ||||
| 기타 | 보호자식대 | ME620-1 | 7,000 | 21.01.01 | ||||||
| 기타 | 일반식외래(1식당) | 16100 | 7,000 | 24.02.06 | ||||||
| 기타 | 일반구급차 기본요금 (10km 이내) | AY100 | 30,000 | 21.01.01 | ||||||
| 기타 | 1km당 | 10km 초과시 | AY101 | 1,000 | 21.01.01 | |||||
| 기타 | 의사 또는 간호사가 동승 한 때 | AY102 | 15,000 | 21.01.01 |